Phẫu thuật u thần kinh trên da (thường là u sợi thần kinh – Neurofibroma) với số lượng từ 5-15 khối u là quy trình ngoại khoa nhằm loại bỏ hàng loạt các khối u lành tính phát triển dọc theo các sợi thần kinh dưới da. Việc phẫu thuật từ 5-15 u thường được thực hiện trong một hoặc nhiều đợt tùy thuộc vào sự phân bố và kích thước của chúng trên cơ thể.

Mục tiêu của phẫu thuật

Do u sợi thần kinh là bệnh lý di truyền và thường là lành tính, bác sĩ chỉ định phẫu thuật khi khối u gây ra các vấn đề sau:

• Giảm đau và khó chịu: Khối u chèn ép vào dây thần kinh hoặc mô xung quanh gây đau nhức, tê bì.
• Cải thiện thẩm mỹ: Khi các khối u xuất hiện dày đặc (5-15 u) ở vùng mặt, cổ hoặc các vị trí dễ thấy, gây biến dạng ngoại hình.
• Ngăn ngừa biến chứng: Khối u phát triển quá nhanh hoặc có nguy cơ hóa ác tính (dù tỷ lệ này thấp).
• Phục hồi chức năng: Loại bỏ các u gây cản trở vận động hoặc sinh hoạt hàng ngày.

Quy trình phẫu thuật cơ bản

Với số lượng 5-15 u, quy trình thường diễn ra như sau:

• Vô cảm: Tùy vào số lượng và vị trí u, bác sĩ có thể dùng phương pháp gây tê tại chỗ, gây tê vùng hoặc gây mê (nếu u nằm ở nhiều vùng xa nhau hoặc bệnh nhân là trẻ nhỏ).
• Kỹ thuật bóc tách: Bác sĩ rạch da trực tiếp trên u, tách khối u ra khỏi tổ chức cân cơ và kiểm soát cuống thần kinh để lấy toàn bộ nhân u.
• Khâu đóng: Vết mổ được khâu lại đảm bảo tính thẩm mỹ, đặc biệt quan trọng khi có nhiều vết mổ cùng lúc trên cơ thể.

Những lưu ý quan trọng

• Khả năng tái phát: Phẫu thuật giúp loại bỏ u hiện tại nhưng không điều trị được căn nguyên di truyền, nên u mới vẫn có thể mọc ở các vị trí khác.
• Cân nhắc trước mổ: Với các u nhỏ, không đau và không ảnh hưởng thẩm mỹ, bác sĩ thường khuyên theo dõi thay vì phẫu thuật ngay để tránh để lại nhiều sẹo.