Tê tay về đêm – Dấu hiệu cảnh báo hội chứng ống cổ tay

Nhiều người thường bỏ qua cảm giác tê tay về đêm, cho rằng đó chỉ là do nằm sai tư thế. Tuy nhiên, nếu tình trạng này xuất hiện lặp đi lặp lại, bạn không nên chủ quan. Đây có thể là dấu hiệu của hội chứng ống cổ tay — một bệnh lý thần kinh ngoại biên phổ biến. Căn bệnh này ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng vận động và cảm giác của bàn tay.

Hội chứng ống cổ tay là gì?

Hội chứng ống cổ tay (Carpal Tunnel Syndrome – CTS) xảy ra khi dây thần kinh giữa chèn ép. Ống cổ tay là một khoang hẹp ở mặt trước cổ tay. Nó được giới hạn bởi xương cổ tay phía sau và dây chằng ngang phía trước. Bên trong chứa dây thần kinh giữa cùng chín gân gấp ngón. Những gân này gồm bốn gân FDS, bốn gân FDP và một gân FPL. Dây thần kinh giữa chi phối cảm giác ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa. Nó còn chi phối nửa ngoài ngón đeo nhẫn.

Tình trạng này dẫn đến tê, đau, hoặc yếu cơ bàn tay, đặc biệt vào ban đêm. Nghiên cứu cho thấy phụ nữ trung niên có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới, tỉ lệ từ 3 đến 7 lần.

Nguyên nhân gây hội chứng ống cổ tay

Cơ chế chính của bệnh là tăng áp lực trong ống cổ tay, khiến dây thần kinh giữa bị chèn ép. Nguyên nhân có thể đến từ nhiều yếu tố:

• Hoạt động lặp đi lặp lại: Gõ bàn phím, sử dụng chuột máy tính, làm việc nhà, cắt gọt, giặt giũ hoặc vận hành máy rung tay thường xuyên.
• Bệnh lý nền: Viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường, suy giáp hoặc to cực chi.
• Thay đổi nội tiết: Phụ nữ mang thai thường bị ứ dịch, gây sưng và tăng áp lực trong ống cổ tay.
• Chấn thương: Gãy xương cổ tay hoặc biến dạng cấu trúc gây hẹp lòng ống.

Triệu chứng của hội chứng ống cổ tay

Các triệu chứng thường bắt đầu âm ỉ và trở nên rõ rệt hơn theo thời gian, đặc biệt về đêm hoặc khi làm việc tay liên tục.

• Triệu chứng sớm: Tê, ngứa ran, bỏng rát ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và nửa ngoài ngón đeo nhẫn. Cảm giác tê lan lên cẳng tay, tăng khi lái xe hoặc cầm điện thoại lâu.
• Triệu chứng muộn: Yếu cơ, cầm nắm kém, dễ đánh rơi đồ, teo cơ mô cái (vùng gốc ngón cái) và mất cảm giác nhiệt độ.

Nếu bạn thường xuyên thức giấc giữa đêm vì tê buốt, phải lắc tay mới dễ chịu – đó là dấu hiệu điển hình của hội chứng ống cổ tay.

Cách chẩn đoán hội chứng ống cổ tay

Bác sĩ có thể thực hiện các test lâm sàng như:

• Test Phalen: Gập cổ tay trong 60 giây để kiểm tra cảm giác tê lan.
• Test Tinel: Gõ nhẹ lên vùng cổ tay, nếu có cảm giác châm chích là dương tính.

Ngoài ra, điện cơ đồ (EMG) giúp đánh giá mức độ tổn thương dây thần kinh giữa – tiêu chuẩn vàng để xác định bệnh.

Hướng điều trị và phòng ngừa

Điều trị hội chứng ống cổ tay phụ thuộc vào mức độ chèn ép thần kinh. Với các trường hợp nhẹ, điều chỉnh tư thế sinh hoạt có thể giúp cải thiện đáng kể.

• Điều chỉnh thói quen sinh hoạt là bước quan trọng trong điều trị tê tay. Người bệnh nên tránh gập cổ tay quá lâu và thay đổi tư thế khi gõ bàn phím hoặc sử dụng chuột. Việc mang nẹp cổ tay vào ban đêm giúp giảm áp lực lên dây thần kinh.
• Vật lý trị liệu kết hợp với các bài tập kéo giãn gân gấp cổ tay rất hữu ích. Những bài tập này giúp giảm đau và cải thiện khả năng vận động của tay.
• Về điều trị y khoa, bác sĩ có thể chỉ định tiêm corticosteroid tại chỗ hoặc dùng thuốc kháng viêm NSAIDs. Với trường hợp nặng, phẫu thuật giải phóng dây chằng ngang cổ tay sẽ được xem xét.
• Tại Phòng khám Đa khoa SP79 ở Phú Nhuận, bạn sẽ được bác sĩ chuyên khoa thần kinh – cơ xương khớp thăm khám định kỳ. Bác sĩ sẽ chẩn đoán chính xác và xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng người bệnh.

Tê tay về đêm không đơn giản chỉ là do nằm sai tư thế. Nếu để kéo dài, hội chứng ống cổ tay có thể gây teo cơ, giảm chức năng bàn tay và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời tại phòng khám cơ xương khớp uy tín, phòng khám Đa khoa SP79 sẽ giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, tránh biến chứng mạn tính.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. Hội chứng ống cổ tay có nguy hiểm không?
Nếu không điều trị sớm, bệnh có thể gây teo cơ mô cái, yếu tay và mất cảm giác vĩnh viễn ở các ngón tay.

2. Làm sao để phòng ngừa hội chứng ống cổ tay?
Hãy thay đổi tư thế làm việc, nghỉ giữa giờ khi dùng máy tính lâu, giữ cổ tay ở tư thế trung gian và tập kéo giãn cơ cổ tay thường xuyên.

3. Tiêm khớp có giúp giảm đau cổ tay không?
Tiêm thuốc giảm viêm tại chỗ (theo chỉ định bác sĩ chuyên khoa tại Phòng khám Đa khoa SP79) có thể giúp giảm triệu chứng hiệu quả trong giai đoạn đầu.

Tài liệu tham khảo

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Carpal Tunnel Syndrome.

Mayo Clinic. Carpal Tunnel Syndrome: Symptoms & Treatment.

Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM – Khoa Nội Thần Kinh.

Nghiên cứu dịch tễ HCOCT tại Việt Nam – Tạp chí Y học Thực hành (2022).

Bài viết liên quan

Đau khớp gối khi trời mưa: Nguyên nhân và cách khắc phục hiệu quả
Đau lưng bên phải có nguy hiểm không và nguyên nhân?